制定医院章程，规范内部管理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。《意见》指出，以章程引领医院发展，努力实现医院社会效益与运行效率的有机统一。

目前大部分医院并没有章程，这导致一些医院发展方向不明、功能定位不清，容易在改革发展中迷失方向。那么，什么是医院章程？国家卫健委给出答案。

章程是医院依法自主办院、实施管理、履行公益性的基本纲领和行为准则。医院应当以章程为依据，制定内部管理制度及规范性文件、提供医疗卫生服务、建立管理机制，落实公立医院综合改革的各项政策。

到2018年底，各省份选择辖区内20%的二级、三级公立医院和10%的社会力量举办的非营利性医院开展制定章程的试点工作，探索形成引领发展、推动改革、维护公益性、调动积极性、保障可持续的医院章程。以章程为引领，探索形成科学合理的运行和治理机制，提高医院管理规范化、精细化、科学化水平，为建立现代医院管理制度提供助力。

到2020年，全国所有医院完成章程制定工作。

《意见》提出，各级各类医院，制定章程应坚持三大原则。

一是因地制宜、分类指导。

二是坚持社会效益优先。公立医院章程要把社会效益放在首位，社会力量举办的医院，也应当坚持社会效益优先原则，保障医疗质量安全。

三是明确公立医院自主运营管理权限。合理界定政府作为公立医院出资人的举办和监督职责，明确公立医院作为事业单位的自主运营管理权限。充分发挥公立医院党委的领导作用。

医院章程应包括医院的举办主体、医院性质、党建工作要求、经费来源、医院领导人员的选拔任用、内部管理的组织结构、医院自主管理的议事规则和办事程序，以及办医主体、医院、职工的权利义务等内容。

公立医院章程应当明确其履行公益性的具体要求。对于建立法人治理结构的医院，章程中应当明确法人治理结构的相关内容。

公立医院章程要强调落实党委和政府对公立医院责任，明确办医主体与医院的权利义务。

那么，如何厘清办医主体、医院和职工的权力清单？

《意见》提出，章程应明确办医主体的权利义务，合理界定政府作为公立医院出资人的举办和监督职责。

《建立现代医院管理制度的指导意见》曾明确界定，政府行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等，审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等。建立以公益性为导向的考核评价机制，定期组织公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核。

《意见》明确界定，章程要落实医院人事管理、内部分配、运行管理等自主权，保证医院宗旨和医院发展规划顺利实施。

章程应当明确医院自主管理的议事规则和办事程序。规范开展医疗服务、经营与财务管理、医学技术开发、科研与教学、人力资源管理、信息化建设和公益服务，保障医疗质量和医疗安全。确定岗位设置、绩效考核、收入分配的原则与方案。

制定员工招聘、使用和管理方案，科学合理配置人员的数量及结构比例，确定选拔医学人才的条件、标准、办法和程序。加强财产、经费、知识产权的使用与管理。

《意见》指出，医院章程应明确规定医院职工代表大会的地位作用、职责权限、组成与负责人产生规则，以及议事程序等。

公立医院章程要强调落实党委和政府对公立医院责任。《意见》指出，医院应当明确党组织在医院内部管理结构中的地位和作用，其中，公立医院应当充分发挥党委的领导作用。

党委的领导作用被再次加强。《现代医院管理制度》曾明确规定，在决策程序上，公立医院发展规划、“三重一大”等重大事项，以及涉及医务人员切身利益的重要问题，要经医院党组织会议研究讨论同意，保证党组织意图在决策中得到充分体现。公立医院党委要抓好对医院工作的政治、思想和组织领导，把方向、管大局、保落实。

《意见》严格规范医院章程产生程序。

对于已经执业的公立医院，应当成立由医院党委、行政领导、医院各类专业委员会负责人、医务人员代表、相关医院管理专家、办医主体和上级主管部门代表组成的起草组，开展起草或修订工作。

章程草案或章程修订案，经院长办公会讨论并提交党委会审议后，由职工代表大会通过。章程草案或修订案经讨论审议后，应当形成章程送审稿，经举办主体和上级主管部门同意后，以医院名义发布，报送登记管理机关备案。接受备案的登记管理机关应当将备案的章程分送同级各相关单位。

试点工作开始前已经制定章程的公立医院，应当将章程报送登记管理机关备案，并抄送同级各相关单位。

对于新设置的公立医院，医院申请执业登记时，应当按照《医疗机构管理条例》及其实施细则，向执业登记机关提交包括章程在内的规章制度材料。

对于社会力量举办的非营利性医院，应按照其法人登记管理法律法规规定的程序制修订章程；社会力量举办的营利性医院按照《公司法》等有关法律法规规定修订章程。