近日，国家卫生健康委员会发布《医疗机构门急诊医院感染管理规范》(下称《管理规范》)和《医院感染预防与控制评价规范》(下称《评价规范》)两项推荐性卫生行业标准，并将于今年11月1日起施行。
二级以上综合医院全部设立感染性疾病科
规范指出，医疗机构应建立相应的预检分诊制度，二级以上综合医院全部设立感染性疾病科，没有设立感染性疾病科的应当设立传染病分诊点。同时，规定了医院感染预防与控制的评价基本原则、内容与要求。
《管理规范》指出，医疗机构的门急诊应成立医院感染管理小组，全面负责门急诊的医院感染管理工作，依据医疗保健相关感染特点和门急诊医疗工作实际，制定门急诊医院感染管理相关制度、计划、措施和流程，开展医院感染管理工作。
感染性疾病在全国甚至全球防治形势严峻
为何国家要求二级以上综合医院全部要设置感染性疾病科呢？
国家对传染类疾病的重视，主要是由于目前，我国甚至全球的感染性疾病防治形势仍十分严峻！
今年2月，世界卫生组织(WHO)官网公布了10种高危性传染性疾病，它们一旦爆发就有可能给人类生命健康带来极大的危害。较于2015年、2017年发布的疾病名单，今年的名单中出现了一个让人耳目一新的疾病名“X疾病(Disease X)”。据世界卫生组织解释，“X疾病”代表一种未知或者已知病原体造成的严重流行病，或会夺去数百万人性命。而且触发原因可能是多种的，随时可能大范围爆发。这么表述的主要目的是提醒世界各国为可能面临的潜在疾病威胁做好完全准备。
而国家卫生健康委员会5月17日在北京透露，2018年4月，全国(不含港澳台)共报告法定传染病563697例，死亡1424人。4月报告的乙类传染病中，报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病以及猩红热，占乙类传染病报告病例总数的94%。在丙类传染病方面，全国4月共报告发病248133例，死亡9人。丙类传染病报告发病数居前3位的病种依次为手足口病、其他感染性腹泻病和流行性感冒，占丙类传染病报告病例总数的89%。
感染性疾病科设备配置要求
《管理规范》明确，工作人员应参加医院感染管理相关知识和技能的培训，掌握并遵循医院感染管理的相关制度及流程，特别是落实标准预防的具体措施。医疗机构的门急诊应配备合格、充足的感染预防与控制工作相关的设施和物品，包括体温计(枪)、手卫生设施与用品、个人防护用品、卫生洁具、清洁和消毒灭菌产品和设施等。
此前《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》中，对二级综合医院和三级综合医院感染性疾病科医疗设备配置做出具体规范。
15类科室为医院感染管理重点关注科室
《评价规范》指出，评价内容包括医院感染组织管理、医院感染预防与控制知识的培训和教育、医院感染监测、医院感染预防与控制措施、重点部门医院感染的预防与控制、医务人员职业暴露和感染的预防与控制。同时明确，医院感染管理质量指标宜与同地区同类医院进行比较分析。
其中，重症医学科、器官移植病房、骨髓移植病房、血液透析中心(室)、新生儿病房及重症新生儿监护病房、感染性疾病科、手术部(室)、产房、母婴同室、急诊科及其病房、口腔科门诊、介入手术室、临床检验科(实验室，含输血科)、内镜中心(室)、医院消毒供应中心等为重点关注科室。明确，医务、护理、人力资源、教育、药学、后勤或相关主管及病区、医技等各部门医院感染管理的职责与落实。