11月17日下午，笔者在酒钢医院呼吸科看到，一名医生正在为病人开具电子处方，轻点鼠标，电脑上即自动显示所开药品的单价及总额。


       采集病史，病人症状，疾病的发生、发展过程、处方……一份完整的病历，这些信息是不可缺少的。过去，酒钢医院所有病人的病历均由医生一笔一划认真书写。随着信息技术的飞速发展，近年来，酒钢医院加强信息化建设，建立了电子病历系统。


       据酒钢医院信息管理部主任赵志军介绍，这个系统详细地记录了病人从入院到出院的全部信息，包括病人用药、手术等，促使医生工作效率大幅提升。不仅如此，该系统还保证了合理、安全用药。


        原来，医生在开具电子处方或下电子用药医嘱时，“用药安全防火墙”会自动捕捉处方中的“毛病”。一旦出现开药不当，系统会及时弹出警示框，提醒医生修改处方。与此同时，系统还自动监控并提示有无超剂量、重复用药、药物禁忌等，保证了临床用药安全。


PACS
信息共享更快速

        通常，一提到影像科，很多人会想到X光片。现如今，酒钢医院已经实现了“无片化”。


        赵志军介绍说，传统影像系统必须依赖胶片，不仅程序繁琐，胶片还难以共享。他进一步解释说，以往病人做CT、核磁共振等检查，至少需要6小时才能取片。“现在，只要拍完片子，医生很快就能在全院各个工作站及时读片。”这其中，最大的“功臣”就是：PACS系统。


       据悉，PACS系统集采集、储存、处理和传输于一体，一举结束了冲洗胶片的历史。目前，在酒钢医院影像医生工作站、重要科室医生办公室，均已配备了高清医学影像显示屏。


        酒钢医院胸外科的医生表示：“以前，病人做完检查，要等片子和诊断报告出来以后，才拿给我们看。现在，病人一做完检查，不必等诊断报告出来，我们就可以在显示屏上实时看到病人的CT、超声、内镜和病理等动静态的影像资料，还可以调出其以往的病历和检查、化验资料对比阅看。这对抢救病人尤为有利，有助于我们在第一时间了解病情，快速、准确诊断，迅速制定抢救治疗或手术方案。”

临床路径系统
诊疗“课程表”更准确

      “病人一旦确诊，接下来的一天、两天，甚至是一个月的时间，其每天需要做的检查、化验基本都能确定。”赵志军说，这就是临床路径系统的优势，它能迅速、准确地确定病人的诊疗方案。它就像一份诊疗“课程表”。

       据了解，临床路径系统是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，最终起到规范医疗行为，降低服务成本，提高医疗质量的作用。相对于指南来说，其内容更简洁、易读、适用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程。

       截至目前，在酒钢医院临床路径系统，已经有60多种疾病具有其诊疗“课程表”。

HERP
“身份”追踪更经济

       近年来，酒钢医院提出精细化管理思路。一套HERP运行系统将财务、成本、固定资产、物资等管理“串联”在一起，既经济，又实用。

      “医院突发状况多，物资复杂，管理困难……这些问题现在基本得以解决。”赵志军解释说，如今，任何一件高值耗材进了酒钢医院就会有其专属“身份证”。这个“身份证”详细地记录着它的“前世今生”：从生产厂家、经销商、进货渠道，再到哪一位医生领取，用到哪位病人身上，都能通过“身份证”清晰地了解到。“这不仅有利于费用管控，避免浪费，此外，若高值耗材植入人体后，一旦发生质量问题，还可很快找到原因。”

        除此之外，据赵志军介绍，今年12月，酒钢医院自助挂号、缴费系统将正式投入使用。“到时候，挂号、缴费、查化验单等均可在自助机上完成。”赵志军说，这也是建设“智慧医院”的主要内容，将解决“三长一短”（即挂号、缴费、候诊排队长，医生看病时间短）现象。