如何决定信息化投入?

如何在信息化投入时作出正确决策？

如何看待医院信息化评级在这个过程中的作用？

面对这些让院长们有些头疼的问题，HIMSS副总裁兼大中华区执行总监刘继兰女士对《中国医院院长》谈了自己的看法，并给出了相应的建议。

首先，信息化建设对医院而言，不再是一个可选项，而是一条必由之路。医院信息化的能力和水平，会在很大程度上决定医院现代化、智能化水平。不仅仅是为了改进效率、安全、质量、患者体验，而且是医院赖以生存和发展的基础和保障。既然如此，院长们应该考虑的，就是如何投入，让产出最大化。

知己知彼，才能百战百胜

“治病救人是我们的最终目的，在这个过程中，要清楚医务人员、患者对医疗的核心需求，这个需求是整个医疗信息化的最根本动力。如果医务人员没有将医疗的核心需求梳理清楚，转化为对信息化的需求，并准确地与信息技术人员及企业沟通，那么就很难获得满足我们需求的产品。”

即使市场上有能满足医院需求的信息系统和解决方案，很多医院领导也对信息系统的选择缺乏信心。这是可以理解的。经常有医院觉得花了很多钱没有得到相应的收益，很多时候是因为没有明确到底想要什么。除了透彻了解自己的需求，决策者也应该对市场上信息产品的功能有清楚的认识并对其开发维护团队的能力和投入有充足的信心。刘继兰以打仗需要了解武器做比喻，表示医院应该首先了解各信息系统及团队的能力，知道他们能为医院做什么以及院方需要如何配合，才能得到所期望的和许诺的功能。

“当然，有的时候医院明白自己的需求，却因为对厂家的评估缺乏经验，选错了厂家而达不到预先的目的。”但即使选对了厂家，也需要有合理的投入、双赢的合作模式、动态的实施和维护，才能够如愿。如果这些做不到位，也有可能成为烂尾工程，吃亏的还是医院。

谈及与厂家的合作和投入，刘继兰表示，信息化建设是需要投入的。巧妇难为无米之炊。“羊毛出在猪身上牛买单”的情况是有的，特别在当前，有条件的医院应该抓住这样的机会。但绝大多数的医院和项目还是应该脚踏实地。恰当的投入是必须的。哪些成本是必须投入的，哪些是可以通过其他渠道实现的，在医院的不同发展阶段有可能不同。”刘继兰表示，那些做好了规划的医院通常投入更谨慎、周全，医院应当结合自身实际情况，进行信息化的投入与选择。

桔子和苹果可以各有所爱，各取所需

众所周知，作为当前全球最为知名的医疗信息组织，HIMSS的业务之一是对医院的信息系统进行评级。而在国内，目前针对医院信息化的认证主要包括国家卫生计生委医院管理研究所、中国医院协会信息管理专业委员会（CHIMA）的电子病历系统评级和卫生计生委统计信息中心的互联互通测评。刘继兰认为这两个国家标准体系对中国来说一定是最适用的，因为是为中国‘量体裁衣’而订的，对推动中国医院的信息化将起到里程碑的作用。

同时她也指出，HIMSS的EMRAM目前为全球（包含所有大洲）的8500多家医院所用，代表着国际共识。可以提供给对国际化的标准和做法有兴趣的医院参加、借鉴。HIMSS评级强调通过先进信息技术的实现来优化医疗技术水平和医疗服务能力及提高患者就诊的感受，特别关注医疗的核心流程，如：信息技术梳理流程再造等。让医疗更卓越，这本身是没有国界的。因此，HIMSS评级可以满足医院的两大战略需求，一个是医院追求卓越的战略需求，另外一个是国际化的战略需求。”因此刘继兰建议那些希望进一步与国际接轨的医院除了国内的两个评级以外还可以考虑选择HIMSS评级。

刘继兰认为，HIMSS与国内两个标准相比，各有特色，不用去比较哪个更好，而要看医院更关注哪方面。刘继兰以水果为例。她认为，目的不同，爱好不同，选择不同。桔子、苹果对身体都有益。如何选择取决于选择者的需求和爱好。对桔子、苹果都喜欢的也大有人在。