人民网北京5月14日电 如今，患者到医院看病不必再排长队挂号，只要拨打电话，或者操作手机软件就可以在网上预约挂号，并在整个就医过程中，按照院方发送的短信提示来完成医疗流程。一个最简单的过程，仅需六条短信，30分钟。
近年来，部分医院率先进行信息化建设，简化医疗流程，提高服务效率，为患者带来方便的同时，也使医疗质量得到保障。然而要在全国推动医疗信息化的改革，目前尚存在发展瓶颈。目前，医院与IT企业合作，自主开发软件，成为推进国内的医疗信息化的有益探索。业内人士表示，信息化建设需要建立统一标准，加强顶层设计与整体规划，实现信息分享。
到温州医科大学附属第一医院看病，患者拨打114或12580，由话务员进行网上预约，随后按照约定时间来到医院，直接找预约好的医生问诊，并按照开单时的指定时间进行化验检查，在拿药环节中进行刷卡缴费。整个流程中患者可收到短信提示，无需排队。
这样便捷的就医流程，得益于该院的信息化建设。据了解，采用自助挂号系统后，该院去年348万门诊中，有70%的患者为提前预约。由于患者在预约阶段就已知晓分诊的科室、医生和门号，无需再到医院分诊站咨询，因此从前的分诊站现已全部改为服务站，只剩一名服务人员来为患者答疑解惑。由于支持刷卡支付，缴费环节也得到简化，住院收费处和门诊收费处已进行合并，七成患者采用自助缴费方式，整个医院已布有350多个结算机器。
在就医过程中，患者能够拥有一份电子病历。“医疗系统最重要的系统就是电子病例，以往在看完门诊，病房，急诊等之后转科了，病例都要重新写一遍，有了电子病历就打通了，医院只要在病历上打共享，患者的名字、疾病等需要的数据便全部显示出来。出院时，点一下出院录共享，里面的诊断、治疗记录全部都出来了。” 温州医科大学党委副书记、温州医科大学附属第一医院院长陈肖鸣表示。此外，身份证挂号的方式还能使患者医疗信息得以永久保留，便于多次就医之间的衔接。
信息化建设还有助于医疗质量的控制。权限与条形码管理可规范治疗行为，追踪其质量。
陈肖鸣介绍：“我们医院设置了一些权限，住院医生、主治医生、副主任医师权限不一样，开药权限与医保权限也被设置。比如病人的消毒包或者这些内容，消毒的东西和材料，谁打包的，谁运送的，谁接收的，用在哪个病人身上，整个流程是进行了流程的条码管理。同时一旦医生开错了药，电脑马上会提醒。”
陈肖鸣补充，信息化建设可纳入临床路径。“比如说乳腺炎的手术，第一天，术前准备做什么，第二天怎么处理，这个病例已经规范了，用什么药，检查什么，点一下就行了。我们叫做结构化病例的医疗系统，是医疗质量的一个很重要的方面。”
据了解，中央在2009年提出医疗信息化，随着医改的深入推进，信息化建设初见成效，但仍存在发展瓶颈。陈肖鸣认为，医疗信息化需要在全国建立统一标准。“每个医院都自己做一套，就形成了信息的‘孤岛’，即使在一个医院里面，这家公司一个软件，那家公司一个软件，也不能做到共享。”
陈肖鸣指出，在大医院、县医院、乡镇医院和社区医院，医疗流程中的资源共享，以及对于健康的指导，都离不开信息管理。“现在我们提到检查要互享，我在这家医院做的检查，在那家医院可以采信。”
然而低价中标使得各医院信息化难以步调一致，阻碍了资源共享。陈肖鸣透露，目前部分医院采取低价中标，直接的后果就造成了一些低、小、散的公司低价倾销。“这个信息化做了以后就没有办法后续的维护，没有办法打破信息的孤岛。目前不同地区、层级的医院信息化程度也是参差不齐的。” 陈肖鸣认为，要在医院之间，医院内部形成信息共享，则需要顶层设计与整体规划。
如何在设计阶段避免信息孤岛的出现，联想集团中国区大客户事业部新兴行业总经理王云峰表示，通过优质的服务器和存储的虚拟化技术，云服务以及虚拟的数据中心，来帮助医院重塑高效、绿色、灵活的IT技术架构。“对客户信息数据海量、永久安全的存储，以及对数据的挖掘，是医院长期经营尤其重要的一个方向。”今年三月，温州医科大学附属第一医院与联想集团成立联想研究院，由联想提供业务咨询、流程再造、IT技术架构方案的搭建、软件的定制开发甚至未来的运营和维护。这既是对IT厂商的一个机遇，也是推进国内的医疗信息化的一个有益探索。
经过一段时间的探索，温州医科大学附属第一医院自主开发50多个系统软件，用于进行服务流程再造，通过按学科模式建设信息处，建设信息化的队伍，把软件开发、研究、教学全部整合在一起。陈肖鸣强调，信息化前瞻性尤其重要，即在建院初期便按照打造智能化、数字化医院的目标进行规划。
王云峰表示，医院信息化建设的第一步在于探索和实验，“通过研究院的方式，把它变成一个能够落地的一些商业行为。”而接下来，则是培育和孵化。“我们做的是一个比较大的医院的群，比如医联体，最后能够参与到国家的整个卫生信息平台建设中的标准、规则的制定中去。” （王宇鹏）